医说健康只有老人才会有ldquo

　

姜晓卫

主治医师

擅长：从事眼科临床工作多年，擅长眼表、眼底、屈光不正、葡萄膜疾病的治疗。

谈起“飞蚊症”很多人认为这是老年病与年轻人无关真是这样吗？

“飞蚊症”是啥？

飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，尤其是看白色明亮背景时症状更明显，可伴有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因，可分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。

生理性飞蚊症可随访观察

生理性飞蚊症是指正常人注视蓝天、白色物体时可出现眼前有飘动的小点，有时闭眼也能看到，但是常规检查却没有玻璃体的病变或异常。80%的飞蚊症是生理性，发生在40岁以上的中老年人中间。生理性飞蚊症多与年龄呈正相关，生理性飞蚊症可随访观察或是服用用卵磷脂络合碘(甲状腺功能正常的前提下)进行治疗。

病理性飞蚊症必须积极治疗，否则可能会失明：飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼，“蚊子”飞舞的方向不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，一般是由严重疾病引起，是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等结构发生病变，而导致玻璃体液化。

飞蚊症的主要病因

玻璃体液化

人出生时玻璃体呈凝胶状，4岁开始玻璃体开始出现液化迹象。随着液化进展，玻璃体出现萎缩和凹陷，原有的胶原稳定性被破坏，产生团块。光线进入眼睛受这些碎块遮挡，在视网膜投射出阴影，出现眼前黑影。

玻璃体后脱离

高度近视或老年人玻璃体进一步液化后，玻璃体后部与视网膜内层之间分开，形成玻璃体后脱离，玻璃体胶原增厚、聚集，形成玻璃体混浊。

炎症

大多由邻近的视网膜、葡萄膜的炎症波及玻璃体而发生，内源性可来源于眼部或全身炎症，外源性则由于眼外伤及手术创伤、感染导致。

出血

正常的玻璃体没有血管，玻璃体的出血常见于各种病因所致视网膜血管或新生血管破裂，常见的有糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎或外伤等。

其他

高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等原因引起的玻璃体变性混浊；多数胚胎期中胚叶组织残留导致的玻璃体先天性混浊；眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等。

因此“飞蚊症”并不是中老年人的专属哦，若出现眼前有黑影飘动，医院眼科就诊，详细地进行眼底检查，以免延误治疗时机，对视功能造成不可逆地损害，甚至丧失。

专家介绍

供稿：姜晓卫

编辑：王泽宇

责任编辑：王琳

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