视网膜中央静脉阻塞早期可有一时性视力模糊的前驱症状

　2.眼底表现:视盘边缘模糊、颜色深红;以视盘为中心,呈广泛的火焰状、放射状出血达周边,可间有棉絮状白斑,某一分支静脉阻塞时,出血沿受累支静脉分布;黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲,色暗红,动脉细窄,状如香肠

[概述]

视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病也是致盲的眼底病之一大多数发生于50￣60岁以上的老年人常为单眼发病发病原因比较复杂,常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系部分病人心功能不全、心动过缓、心率不齐、眼压增高等均可成为本病诱因根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型缺血型者病情重,预后差

[症状体症]

1.早期可有一时性视力模糊的前驱症状,总干阻塞出现急性视力障碍后期出血、渗出吸收、侧支回圈形成,可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼;眼底荧光血管造影:可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注,出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏,黄斑水肿及侧枝回圈新生血管形成等征象

[诊断依据]

1.多见于中、老年动脉硬化者; 2.急性发病,缺血型者视力显著障碍,非缺血型症状稍轻; 3.典型的眼底表现; 4.眼底荧光血管造影可证实临床诊断

[治疗原则]

1.抗血栓治疗 2.病因治疗 3.对症治疗 4.活血化瘀中药治疗 5.镭射治疗

[疗效评价]

1.治愈:眼底血液回圈改善,视网膜出血基本吸收,视力增进 2.好转:视网膜出血部分吸收,视力略有好转 3.未愈:视网膜出血无吸收或部分吸收、视力无好转或出现并发症

[专家提示]

视网膜中央静脉阻塞是常见的眼底病,是多种病因形成的一个共同病征,多数病人视力不能恢复,尤其缺血型患者,预后较差70年代以来,对本病采用光凝治疗可减少出血、水肿,减少合并症等一般在发病3个月后无治愈倾向者,根据眼底荧光血管造影结果对视网膜的病变区进行镭射光凝,或许可保留部分残余视力,避免因继发新新生血管青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变而全盲目前普遍认为应对本病采取综合治疗,包括中药活血化瘀,其中镭射治疗较为普遍,对防止晚期继发青光眼及增殖性视网膜病变有较好效果

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