hayreh认为
文章来源：视网膜静脉周围炎 发布时间:2015-1-2 14:28:33 点击数： 次
(4)视网膜电图(electronetinography, erg):缺血型者b波振幅明显降低,a、b波潜伏期延长,b/a值明显下降;非缺血型者b波基本正常或轻度下降
hayreh ss等在1990年提出了比较完整的鉴别缺学,他认为:(1)视力:缺血型者视力常严重受损,多在0.1以下;非缺血型者视力轻度下降(2)视野:缺血型者常有大而浓密的中心或旁中心暗点,周边视野缩小;非缺血型者无中心暗点或有相对暗点,周边视野正常(3)相对性传入瞳孔反应缺陷(relative afferent papilla-ry defect,rapd):缺血型者常有rafd存在rafd是鉴别缺血型和非缺血型的最敏感指标,敏感度可高达88%;非缺血型者常无rafd,即使存在也不典型或不明显hayreh认为,b波振幅和b/a值的敏感度可高达70%~90%如果rafd和erg联合应用,鉴别缺血型的敏感度可高达97%~ 100%(5)眼底:缺血型者视网膜出血多而浓密且范围广,视网膜和视盘常有水肿和棉絮状斑,黄斑常有水肿,静脉高度纡曲扩张;非缺血型者出血少而稀疏,且棉絮状斑少(6)眼底血管荧光造影:病变早期用眼底血管荧光造影很难鉴别缺血型和非缺血型,晚期缺血型出现大片无灌注区和/或新生血管,而非缺血型则不出现或仅有少量无灌注区
视网膜静脉周围炎根据阻塞部位的不同分为总干阻塞、单侧阻塞、分支阻塞和黄斑或小支阻塞四种,根据程度的不同分为缺血型(重型)和非缺血型(轻型)非缺血型又称静脉淤滞型,很少或者无视网膜毛细血管非灌注,有较好的视力缺血型有广泛的视网膜毛细血管非灌注以及细胞死亡实际上临床上所见到的非缺血型是可以进展为缺血型的,即使是缺血型,其无灌注区的形成也是一个病理发展过程,并不是一发生阻塞就形成无灌注区
